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Kurs:
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inkl. Lernmittel/-material:  $kursgeblern$ 

Hinweis:  $kursmaterial$

Teilnehmer:
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$Vorname$ $Nachname$
$Strasse$
$PLZ$ $Ort$

$Email$

Telefon Privat: $Telefon$
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Telefax: $fax$

Geburtsdatum: $geburtsdatum$

Die Einzugsermächtigung wurde erteilt: $einzugs_ermaechtigung$

Kontoverbindung:
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Die allgemeine Geschäftsbedingungen wurden anerkannt: $agb$

Bemerkung:
$bemerkung$